С 2026 года для частных медицинских клиник изменится порядок доступа к бюджетному финансированию в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Теперь вместо простого уведомления им придется проходить строгий отбор.

🔍 В чем суть изменений?

   Новый порядок: Раньше частная клиника могла начать работать по ОМС, просто уведомив территориальный фонд. С 2026 года необходимо будет подавать заявку и проходить конкурсный отбор по новым критериям Минздрава.

   Цель: Получить право на работу в системе ОМС с 2027 года.

📋 Ключевые критерии отбора:

Чтобы быть допущенной к системе ОМС, частная клиника должна будет соответствовать ряду требований:

1.  Опыт работы: Не менее 3 лет для клиник, ранее работавших только как частные.

2.  Объем услуг: Для оказания специализированной (в т.ч. высокотехнологичной) помощи необходимо подтвердить не менее 150 случаев в год или 300 случаев за 3 года.

3.  Отсутствие нарушений: Не должно быть нарушений, выявленных Росздравнадзором за последние 2 года (касательно сроков, качества и условий оказания помощи по ОМС).

4.  Потребность региона: Регион должен испытывать потребность в объемах медицинской помощи, которую может предоставить именно эта частная клиника. Это самый неоднозначный критерий, так как четкой методики его оценки в проекте нет.

💡 Почему ужесточают правила?

Эксперты видят две основные причины:

1.  Оптимизация бюджетных расходов: В условиях дефицита бюджета государство стремится контролировать расходы на здравоохранение. Финансирование отрасли в реальном выражении практически не растет и остается на уровне 3,4–3,5% ВВП (для сравнения, в странах Восточной Европы этот показатель около **5,6% ВВП**).

2.  Поддержка госучреждений: Существует мнение, что нововведение может быть попыткой оставить больше бюджетных средств в сети государственных клиник, а не перераспределять их в частный сектор.

🤔 Что это значит для пациентов и клиник?

   Для частных клиник: Вход на рынок ОМС усложнится. Под угрозой может оказаться работа тех из примерно 3 тысяч частных клиник, которые уже подключены к системе, если они не пройдут новый отбор.

   Для пациентов: С одной стороны, отбор должен гарантировать, что по ОМС работают только проверенные и надежные клиники. С другой стороны, если количество частных участников сократится, это может ограничить выбор для пациентов и увеличить нагрузку на государственные медучреждения.

В целом, реформа направлена на повышение контроля над расходованием средств ОМС, но ее реализация на практике вызовет много вопросов, особенно regarding критерия «потребности региона».

Читайте также: